Барлық елдердің дәрігерлері жыл сайын болатын тұмау індеттерін нағыз апат деп санайды. Бірақ адамдардың көпшілігі тұмауды ауыр ауру ретінде қарастырмайды және алғашқы белгілерді басып тастағаннан кейін ауыр асқынулардың пайда болуы мүмкін деп толығымен алаңдамайды. Бірақ тұмау тіпті өліммен аяқталуы мүмкін.
Тұмаудың жұқпалы ауру ретіндегі ерекшеліктері
Тұмаудың біздің заманымыздың ең ауыр жұқпалы ауруы екенін түсіну маңызды. Бұл аурудың өзі үшін қиын болғанына қарамастан, ол ең ауыр ауыртпалықтарды тудыруы мүмкін.
Екіншілік бактериялық инфекцияның пайда болуының алғышарттары мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабаттары кірпікшелі эпителийді зақымдайтын және жергілікті иммунитеттің күйіне өте нашар әсер ететін қабыну процесіне ұшырағандықтан пайда болады.
Екінші инфекцияның белгілері, тұмаудан айыққан адамдардағы ауыртпалық ретінде, ауруды тудырған микробтардың түріне, дененің күйіне және басқа да көптеген жағдайларға байланысты өте әртүрлі болуы мүмкін. Бірақ сонымен қатар қайталама инфекцияға сәйкес келетін белгі бар, ол әдетте аурудың 3-тен 6-шы күніне дейінгі кезеңде қызбаның 2-ші толқыны түрінде көрінеді. Айтпақшы, бұл нақты жағдай дәрігерге бактерицидтік терапияны қолдану керектігін айтады.
Мамандар тұмаудан туындаған ауыртпалықтарды өкпелік және өкпелік емес, негізгі аурумен (тұмаумен) байланысты немесе қосымша бактериялық инфекциямен байланысты деп бөледі.
Тұмаудың бактериялық асқынуларының көптігі
Тұмаудан кейін пайда болатын бактериялық ауыртпалықтарды ілеспе симптомдарсыз қарастыру мүмкін емес, біз жиі назар аудармаймыз.
Симптомы синусита
Бұл ауру әрқашан бас ауруымен, мұрын дауысымен, синустардан шыққан іріңмен бірге жүреді, бірақ терінің қызаруы да пайда болуы мүмкін.
Отит медиасының белгілері
Отит құлақтардағы сәйкес ауырсынумен көрінеді, ол жиі тамақты шайнау процесінде немесе құлақтың өзін басқанда күшейеді.
Пневмонияның белгілері
Көбінесе ең тәжірибелі дәрігер пневмонияны бронхиттен ажырата алмайды, егер пневмония өкпенің аз ғана бөлігіне әсер еткен болса. Үздіксіз жөтел, тыныс алудың қиындауы, тез шаршау және жалпы әлсіздік сізді ойландырады. Сондай-ақ, пневмонияның ең аз симптомы мұрын-еріндік үшбұрыш аймағындағы көк тері және тыныс алу кезінде мұрын қанаттарының кеңеюі болуы мүмкін.
Тұмаумен ауырғандардағы жоғарыда аталған бактериялық жүктемелер, денсаулығы нашар адамдарға уақтылы медициналық көмек көрсеткен жағдайда, әдетте дәрігер тағайындауы керек дәрілердің кең ауқымына байланысты тез жойылады. Неғұрлым үлкен қауіп негізгі аурумен байланысты, басқаша айтқанда, тұмаудың өзі тудыратын ауыртпалықтарға толы.
Тұмаудың асқынуы вирустық инфекция сияқты
Мамандар көбінесе тұмаудың гипертоксикалық түрін асқыну ретінде емес, аурудың бір түрі ретінде қарастырады. Бірақ симптомдарды білу өте маңызды, өйткені бұл тұмау тез өліммен аяқталады, әсіресе ерте жастағы балалар үшін.
Сонымен, тұмаудың гипертоксикалық күшеюімен дене температурасы жиі 40 ° C-тан жоғары көтеріледі және нейротоксикозбен бірге жүреді, ол терең апатиямен, конвульсиялық күйлермен және тіпті галлюцинациялардың пайда болуымен ауысатын қозу жарылыстарымен сипатталады. Сондай-ақ, мұрыннан қан кету жиі кездеседі, тері мен шырышты қабаттар бөртпелерден зардап шегеді, жөтел кезінде қан жолақтары пайда болады. Аурудың ағымы менинизммен асқынған кезде болады, басқаша айтқанда, мидың мембраналарының зақымдану белгілері пайда болады, олар ең қатты бас ауруымен, құсумен және бас артқа лақтырылған сәйкес позада пайда болады.
Геморрагиялық пневмония тұмау кезіндегі өлім-жітімнің негізгі себебі болып саналады және бұл ауру алдымен жөтел секрециясында қанның араласуымен сипатталады. Бұл ауру тез дамиды және әдетте ересек пациенттерде болатын интоксикациядан туындаған жүрек жеткіліксіздігімен бірге жүруі мүмкін. Жалпы, тұмау 3 жасқа дейінгі балаларда өте ауыр.
Бірақ Рей синдромы, керісінше, 12 жасқа дейінгі балаларға тән ауыртпалық болып табылады. Бұл тұмауды емдеу процесінде аспирин қабылдауды тудырады. Осы синдромның барлығында бауыр мен орталық жүйке жүйесі қатты зардап шегеді, бұл жағдайлардың жартысында дерлік бұл аурудың өлімінің алғышарты болады. Жүрек айну, құсу, сананың тұрақсыздығы түріндегі алғашқы белгілер (қозу және апатия күйлерінің ауысуы), тіпті кома аурудың басталуынан 5-6 күннен кейін пайда болады. Ерте жастағы нәрестелер үшін конвульсиялар, ұйқышылдық және тыныс алудың бұзылуы тән. Барлық осы ауыртпалықпен мидың белсенділігін бұзатын интракраниальды қысымның секірісі бар. Бұл шиеленісудің алдын алу тек вирустық инфекцияларды емдеу процесінде балаларда аспиринді қолдануға қатаң тыйым салу болып табылады.
Тағы бір синдром — Guillain-Barré, балалық шақта жиі кездеседі және тұмау басталғаннан кейін бірнеше аптадан кейін көрінеді. Симптомдарға бұлшықет ауыруы мен әлсіздігі, қан қысымының секіруі, жүрек ырғағының сәйкессіздігі, күрт көтерілуімен көздің қараюының көріністері жатады. Бүйректің қызметі бұзылған. Ал тапсырманың пайда болуының себебі дененің вирус әсер еткен өз жүйке жасушаларына антиденелерді шығара бастауында жатыр. Жедел кезең 2-ден 5 аптаға дейін созылады, ал қалпына келтіру екі жылға дейін созылуы мүмкін. Уақытылы басталмаған емдеу ауыр салдарға әкелуі мүмкін және тіпті сал ауруына әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, паралич мидағы тыныс алу немесе бульбар орталығын иммобилизациялайтын болса, өліммен аяқталудың алғышарты болуы мүмкін, ал өлімге жүректің тоқтауы және іркілісті пневмония себеп болуы мүмкін. Бұл ауыртпалықты өкпені жасанды желдету мүмкіндігі бар ауруханада емдеу керек.
Тұмаудың күшеюі сияқты мидың зақымдануы
Балалар бірінші кезекте тәуекелге ұшырайды, сондай-ақ әлсіреген және әртүрлі себептермен мидың, сондай-ақ оның мембраналарының белсенділігін бұзуға бейім адамдар. Тұмаудан кейінгі асқынулар ретінде менингит (жұмсақ ми қабығының зақымдануы), энцефалит (медулланың зақымдануы) және арахноидит (мидың арахноидты қабықшасының зақымдануы) сияқты мидың зақымдануы болуы мүмкін.
Менингит белгілері
Менингит белгілеріне гаг рефлексімен байланысты ең ауыр бас аурулары, мойын бұлшықеттері мен мойын бұлшықеттерінің тонусының жоғарылауы жатады. Қолайсыз жағдайлар үшін науқас басын артқа тастап, аяқтарын тізеге бүгетін белгілі бір поза тән. Заманауи зерттеулерге сәйкес, әдетте ұқсас белгілері бар менингит емес, менингиальды синдром диагнозы қойылады, оның ағымы соншалықты қиын емес және болжам әлдеқайда қолайлы.
Энцефалит белгілері
Тұмау энцефалиті — температураның жоғарылауымен, конвульсиялық күйлермен, тіпті сананың жоғалуымен, сирек жағдайларда сөйлеу функциясының бұзылуымен бірге жүретін үлкен жарты шарлардың қыртысының зақымдалуы. Мұндай ауыр бұзылулардың негізгі себебі мидың зақымдалған тамырларының жағдайы болып саналады. Салдары паралич, парез (мысалы, бет нерві) түрінде көрінуі мүмкін. Уақытылы сауатты емдеу бірнеше аптадан кейін қолайлы аяқталуы мүмкін.
Тұмау менингоэнцефалитінің дамуы әдетте тұмаудың жедел сатысында (алғашқы екі күнде) дене температурасының жоғарылауымен жүреді.
Арахноидиттің белгілері
Тұмау арахноидитінің көрінісі өте ұзақ уақыт өткеннен кейін пайда болуы мүмкін: 3 айдан 1 жылға дейін. Аурудың асықпаған ағымы мигрень жиілігінің жоғарылауы, шаршаудың жоғарылауы, көз алдындағы нүктелер, жүрек айнуы, шудың және бас айналудың пайда болуы сияқты белгілердің жоғарылауымен бірге жүреді. Мигрень жиі таңертең алаңдатады және көз алмасының қозғалысы кезінде күшейеді. Барлық осы аурумен мигрень тәрізді ауырсынулар мұрын көпірінің аймағында және мидың алдыңғы бөлігінде сезіледі. Прогрессивті түрде ауру эпилепсиялық ұстамалармен, қозғалыс бұзылыстарымен, көру қабілетінің төмендеуімен және есту функциясының бұзылуымен күшейеді. Арахноидит диагностикасы өте қиын, қиын жағдайларда ол ісіктердің пайда болу процесімен бірдей. Бұл ауруды анықтау және емдеу өте қиын.
Тұмаудың ықтимал асқынулары туралы біле отырып, барлық белгілерді ерте кезеңде анықтау өте маңызды және ешқандай жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Сондықтан аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек, өйткені тек маман науқастың қазіргі жағдайын бағалай алады және асқыну қаупінің шындығын таба алады.
Мазасыздық вирустық инфекция үшін кенеттен ерекше пайда болатын белгілерден де туындауы керек, олармен сіз дереу жедел жәрдем дәрігерлеріне хабарласуыңыз керек. Осылайша, өте құнды уақытты жіберіп алмау керек болады.
Бүгінгі күні дәріханада әртүрлі вирусқа қарсы препараттардың үлкен санын көруге болады. Бірақ олардың пайдалылығы аурудың бастапқы кезеңінде немесе алдын алу шарасы ретінде ғана жоғары болатынын түсіну өте маңызды. Сондықтан тұмау сияқты күрделі ауруды жеңуге тек күшті иммундық жүйе көмектеседі. Және бұл иммуностимуляциялық препараттардың пайдасына өз таңдауыңызды жасауыңыз керек және өз денсаулығыңызды нығайту бойынша үнемі жұмыс істеуіңіз керек дегенді білдіреді.
Татьяна Романчукевич